基於RFID的無線醫療

1 簡介

由於技術和客觀條件的限制，醫院長期以來採取的各種措施並不能有效減少醫療錯誤的發生。 醫療失誤除了對醫療機構聲譽造成不良影響外，也造成病患難以挽回的損失和巨大的經濟損失。

病患從看診到接受治療需要經過三個步驟：醫師對病患進行檢查並初步診斷並開立醫囑，護理師將醫囑轉入輸液或治療卡並準備執行，護理師執行治療計畫。

這3個環節的每一步都至關重要。 不能有任何疏忽，否則就會出現醫療失誤。 醫囑資訊中的錯誤可以反映在醫院資訊系統中，大多數錯誤可以在護理師執行醫囑之前發現並修正。

然而，目前醫囑從簽發到執行是一個開環過程。 醫師發出的醫囑在資訊系統中有詳細記錄，但沒有客觀、即時記錄誰執行醫囑、何時執行。 患者身份未知。 驗證方法也過於簡單。 傳統的“三查七對” 方法實施起來並不理想，有醫療差錯的隱患。 吃錯藥、打錯針、甚至開錯刀等醫療失誤時有發生。

隨著無線網路技術和無線射頻識別技術（RFID）的發展，兩者結合可以有效預防和避免醫療錯誤。

透過無線網路技術的支持，並在此基礎上結合RFID技術，可以實現醫囑執行過程中每一步的即時檢查和確認，實現患者身份、藥品、血袋、等都可以完成，這對於確保患者安全有效、提高醫療品質、減少醫療錯誤將發揮巨大的作用

本文實現了一個基於RFID設計的無線護理資訊系統。 透過在病房部署無線網絡，患者佩戴RFID標籤，RFID標籤貼在藥品和血袋上。 護理師可以透過PDA掌上電腦直接擷取並輸入病患訊息，如：誰來執行醫囑、何時執行、病患的生理指標、照護狀況（服藥、測溫次數、換尿布次數、餵奶次數）等，連結IP- PH0NE具有呼叫功能，可有效確保醫院工作人員隨時解答問題，快速且準確地識別病患。

患者標籤膠帶還可以防止其隨意更換或移除，確保標籤物件的唯一性和準確性。 該系統能夠有效實現醫囑執行全過程的資訊閉環控制，並預防和避免醫療錯誤的發生，從而保障病人安全。

2 RFID技術簡介

RFID（RadioFrequencvIdentification）即無線射頻辨識。 它利用空間電磁感應或電磁傳播進行通信，並根據通信鏈路內的時序關係實現能量傳遞和數據傳輸，從而實現非接觸式目標識別和追蹤。

RFID系統的基本運作方式是將RFID標籤安裝在被辨識物體上（貼上、插入、配戴、植入等），當被辨識物體進入RFID讀取器的讀取範圍時。 標籤和閱讀器之間建立無線通訊鏈路。

標籤將自己的資訊（例如標籤編號和標籤儲存資料）傳送給閱讀器。 閱讀器接收並解碼這些訊息，然後發送到後台電腦進行處理，從而完成整個訊息處理過程。

RFID不需要有線閱讀器，RFID標籤還有另一個功能，可以更新標籤上的資訊。

RFID閱讀器可以同時掃描多條標籤帶，每個條碼必須由對應的條碼掃描器一一讀取； 線性條碼只能容納 10 到 20 個字符角色數據。

相較之下，RFID閱讀器不受儲存容量的限制，可以儲存數千個字元的資料：此外，RFID標籤帶可以用酒精擦拭，有效避免在潮濕環境下使用或血液污染和磨損。 在其他情況下，條碼無法讀取並失去其功能，這更適合醫療行業的應用。

該醫院基於RFID的數位化無線護理資訊系統的工作環境如圖1所示。病房內部署無線區域網，根據PDA工作範圍部署無線AP（Access Points）。 患者配戴RFID標籤，護理師攜帶具有RFID讀取功能的PDA，透過無線網路與HlS交換資訊。

護理師根據病患標籤確定病患身份，同時在執行醫囑時確認藥品，並輸入誰來執行醫囑，何時執行醫囑，並將病患的身體資料透過PDA存入HIS。 同時，病房內安裝了門禁系統，病人進出病房的情況可以自動反映在護士站上，方便管理。

3.2 系統總體結構

系統運作環境為Windows Mobile Svstem 5.0。 PDA上安裝CF卡式RFID閱讀器，標籤上的資料透過驅動程式傳輸到護理資訊系統，實現病患和藥品的唯一性確認。 護理資訊系統透過0racle0DBC驅動連接HLS資料庫實現資料交互，鏈路層透過無線網路實現。

護理資訊系統軟體由病患管理、藥品管理、醫囑處理、資料管理、知識庫查詢與呼叫等模組組成。 以RFID為基礎的無線護理資訊系統整體架構如圖2所示。

3.3 功能設計

無線護理資訊系統具有以下功能

(1)能夠掃描RFID標籤，唯一確定病患身分及藥品對應資訊。

（2）能夠完成患者的入院、出院、轉院、轉科、換床及相應的取消操作，並能查詢患者的流動情況。

（3）輸入查詢化驗單，輸入病患身體資訊（如血壓、體溫、脈搏等），輸入病歷首頁護理資訊及診斷資訊等。

（4）能夠完成醫囑輸入、校對、作廢等操作，錄入醫囑定價項目，根據病患醫囑實現查詢與處理，實現藥品輸入。

(5)實現病患呼叫模組和基於WiFi的IP-PHONE功能，方便護理人員之間的資訊互動。

（6）實現知識庫查詢，為護理人員提供準確、快速、方便、靈活獲取護理知識和技術的最佳管道，可以滿足廣大護理人員的知識需求，從而更好地服務患者。 健康。

(7)資料管理提供資料備份和同步功能，確保資料安全。

4 基於RFID的無線護理資訊系統的實現

4.1 硬體系統實現

基於RFID的無線護理系統的硬體系統主要包括以下四個部分：

(1) CF卡型RF1D標籤閱讀器，型號為Compact Flash ReaderKD8，支援IS014443A(B)、IS0 l5693標準；

（2）手持電腦PDA，型號HP iPAQ hx249Oc，運行環境Windows M0bile 5.0：

（3）無線存取點AP，型號為技嘉GN-A1 G，協定為IEEE 8O2.118O2.11b：

(4) RFID標籤印表機，型號為Intellitag PM4i，工作頻率1356 MHz，支援IS0 15693標準。

4.2 軟體系統實現

基於RFID的無線護理系統的軟體實現包括資料庫和應用軟體的實現。 資料庫直接應用參見《軍衛一號》相關表格 HIS資料庫，包括病人主索引、醫師訂單表、價目表等。需要新增的表格是RFID標籤與HIS資料庫中病人ID號碼的對照表、藥品RF1D標籤和醫囑等。

應用軟體採用Microsoft.Net Framework 3.5 SDK。 開發語言為C#。 開發環境為Micmsoff Visual Studio 2008。使用Sman Device CAB Proiect範本。 軟體流程如圖3所示。

首先登入並選擇功能。 然後根據所選的模組完成醫囑執行全過程的監控，或選擇基於WiFi的IP-PHONE功能。 如需實施資訊查詢，請進入護理知識專家系統。 最終完成所有操作後，退出系統。

5 結論

本文實現了基於RFID的無線護理資訊系統，實現了病患身分和藥品的正確識別，實現醫囑的閉環執行，有效預防和避免醫療錯誤的發生。 下一步研究重點應解決醫院無線網路安全以及RFID本身的資訊安全和病患隱私資料的保護。